患者李先生,53岁,硬脊膜动静脉瘘术后10个月。
患者起初感觉腰疼、乏力,双下肢沉重,行走困难,继而双下肢瘫软,大便干结,小便无力控制,不能独立行走。手术治疗两个月后,又经过康复治疗一个多月,下肢肌肉力量稍有改善,可以勉强行走,但大小便障碍却逐渐加重、大便难解,小便失禁,只有昼夜带尿不湿,痛苦异常。
来我院B超检查,发现膀胱残余尿量150ml,背部及腰臀部软组织肌肉僵硬、广泛粘连板结。给予二次针刀治疗后,复查B超,显示膀胱残余尿量15ml。患者称小便有自主控制的感觉,憋尿能力有所提高,小便次数间隔延长;每次自主排尿量从几十毫升,逐渐增加到上百毫升;肠蠕动也有加快,有解大便的意识。他还称原来双腿绵软无力勉强能走路,但不能久站,更不能长走。现在不仅站立有力,而且行走脚步踏实,有耐力。病人的妻子激动地说:“在这儿三天效果就这么明显,小针刀真是奇了!”
硬脊膜动静脉瘘临床少见,为非自限性疾病,一旦患病症状将进行性加重,最后导致神经系统不可逆损害。经手术治疗后,大部分患者虽可以保留有限的自主活动能力,但大小便障碍目前尚没有直接有效的治疗方法。小针刀非药物疗法为这类病的患者带来了福音,奠定了康复医学上一个崭新的里程碑。
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